為更好地（dì）貫徹落實《杭（háng）州市居家養老服務條例》（以下簡稱《條例（lì）》），加快構建形成居家為基礎（chǔ）、社區為依托（tuō）、機（jī）構充分發（fā）展、醫養（yǎng）有（yǒu）機（jī）結合的多層（céng）次（cì）養老服務體係，全麵提升（shēng）我市社區居家養老服務水平（píng），有效（xiào）滿足老年人日益增長的多樣化多層次的養老服務需求，經市政府同意，結（jié）合我市實際，提出如下實施意見。

一、工作目標

（一）居家養老服務責任更明確。家庭養老（lǎo）基礎地位更（gèng）加鞏固，政府主導責任切實（shí）履行，社會力量廣泛參與,市場（chǎng）主體（tǐ）作用充分發揮。

（二（èr））居家養老服務設施更完善。社會資（zī）源有效盤活，居家養（yǎng）老服務設（shè）施配套建設要求嚴格落實，實現設施廣覆蓋,呈現分（fèn）布式、多功（gōng）能、專業化。

（三）居家養老服務供給更充分。形成服務主體多元、服務內容多樣（yàng）、服（fú）務（wù）隊伍優質充足、數字賦能有效支撐的供給體係，養老服務人人可及。

（四）居家（jiā）養（yǎng）老服務市場更活躍。政府投入居家（jiā）養老服務精準化水平有（yǒu）效提升，居家養老服務新業態（tài）不斷（duàn）呈（chéng）現（xiàn），老年人消費潛能有效激發。

（五）居家養老服務監管機（jī）製更健全。政府監管、行業自律、社（shè）會監督“三位一（yī）體”的（de）監管體係（xì）有效建立（lì），老年人合法權益得（dé）到有效維護。

二、主要任務

（一）強化居家養老服務責任。

1.鞏固家庭養老基礎地位。子女及其他依法負有贍養（yǎng）、扶養義務的人員，應履行（háng）對老年人的經（jīng）濟供養、生活照料、精神慰藉義務，照（zhào）顧老年人的特殊需要，加強對老年人的關愛，積極營造家庭養老社（shè）會氛圍。探索建立（lì）子女護理照料假製度，老年人患病（bìng）住院治療（liáo）期間，鼓勵用人單位支持其子女進行（háng）護理照料。

2.全麵履行政府主導責任（rèn）。市和區、縣（市）政府要將居家養老服務（wù）納入本區域國民經濟和社（shè）會發展（zhǎn）規劃，建（jiàn）立與人口老齡化和經濟社會發展水平相適應的財政統籌和保障機製，將55%以上的社（shè）會福（fú）利事業彩票公益金主要（yào）用於發展居（jū）家養老和醫養結合服務。各地要（yào）建立健全養老服（fú）務（wù）體係建設工作（zuò）領導機製，各有關部門和街（jiē）道（鄉鎮）應（yīng）當按照相應職責切實推進居家養老（lǎo）服務健康發展。

3.充分發揮基層社區和社（shè）會主體優勢。居（村）民委員會應當及時掌握老年（nián）人服（fú）務需求（qiú），做好政策（cè）解釋和解讀；通過委托第三方等形式，做好居家養老服務設施運營、維護和管（guǎn）理（lǐ），政（zhèng）府及相關部門應提供便利和支持。全麵建立居家社區探訪製度，重點關注空巢、留（liú）守（shǒu）、失（shī）能（néng）、失智（zhì）、重殘、獨居、計劃生育特（tè）殊家庭等老年群體，月探訪率（lǜ）達到100%。鼓勵更多市場主體參（cān）與居家養（yǎng）老服務，探索多元投入（rù）模式，更加注重（chóng）服務質量。到2022年底，街道（鄉鎮）級、城市社區級居（jū）家養老服務中（zhōng）心全（quán）部實現社會化運營，鼓勵有條件的農村居家養（yǎng）老（lǎo）服務中心探索社會化運營。

（二）完善居（jū）家養老服務設施（shī）。

4.嚴格落（luò）實設施配建標準。新建住宅小區按照每百戶建築麵積不少於30平方米、每處不少於300平方米的標準，集中配套建設居家（jiā）養老服務用房；已建成住宅（zhái）小區按照每（měi）百戶建築麵（miàn）積不少（shǎo）於20平（píng）方（fāng）米、每處不少於200平方米的標（biāo）準（zhǔn）集中配套安排、建設居家養老服務用房，鼓勵（lì）有條件的地（dì）方按照新建住宅小區配建標準配建。除社區（村）級居家養老服務用房外，街道（dào）（鄉鎮）還應（yīng）另外集中（zhōng）配建區域（yù）性居家養老服務用房，每6000—8000戶配建1處（chù），單處建築規模一般（bān）應達到2000—3000平方米（mǐ），每個街道（鄉鎮）至少配建1處區域性居家養老服務用房。各地（dì）要結合農村實際配置居（jū）家養老服務用房，一般在每個行政村或者相鄰行政（zhèng）村至（zhì）少集中配（pèi）置1處，單（dān）處建築麵積不（bú）少於300平方米。進一步落實用地指標，確保農村居（jū）家養（yǎng）老（lǎo）服務設施建設（shè）有地可用（yòng）。

5.推進已建住宅小區配套建設（shè）。各區、縣（市）政府應當製定已建住宅小區居家養老（lǎo）服務用房配置計劃，通過購置、置換、租賃、新（改、擴）建（jiàn）等方式在2022年10月1日前配置到位，並達到使用功能要求。建立市級居家養老服務用房配建工作專（zhuān）班（bān），開展專項（xiàng）行動，統籌推進服務用房（fáng）配建要求有效落實。在政策範圍內，鼓勵將閑置國有或者集體房產優先用於非營利性居家養老服務。如社會公共服務設施（shī）、城鄉社區配套設施用途調整，應當優先（xiān）用於居家養（yǎng）老服務。

6.統籌推進居（jū）家養老服務設施（shī）建設。市和（hé）區、縣（市）政府應當製定已（yǐ）建成住宅小區公共設（shè）施無障礙環境改造計劃或納入老舊小區改造計劃並組織（zhī）實施。加快推進既有住（zhù）宅加裝（zhuāng）電梯（tī）工作，實現“能改（gǎi）盡改、願改盡改（gǎi）”。推動康複輔助器具租賃示範（fàn）社區建設，鼓勵老（lǎo）年（nián）家庭進行日常生活設施適老化無障礙（ài）改造。鼓勵和扶持專業機構（gòu）運營管理社區居家養老服務設施，建設、消（xiāo）防（fáng）、衛生健康、醫療保障等有關部（bù）門以及街道、社區要在（zài）消防審驗、設施提升改造、醫療審批及醫保協議管理等方麵給（gěi）予支持。

（三）持續優化居家養老服務供（gòng）給。

7.深化居家養（yǎng）老服務基本保障製度。建（jiàn）立養老服務電子津貼製度，為具有（yǒu）本市戶（hù）籍並居住在本市的80至89周歲老年人、90周（zhōu）歲以上（shàng）老年人分別提供每月3小時、6小時的免費居家養老服務，為具有本市戶籍並居住在本市的計劃生育特殊家庭和低於（yú）生活保障家庭、低於生活保障邊緣家庭、支出型貧困（kùn）基本生活（huó）救助（zhù）家（jiā）庭中的中（zhōng）、重度失能（失智）老（lǎo）年人分別提供每月38小時、52小時的免費居（jū）家養老服務（wù）。

8.有效拓展社區居家養老（lǎo）服（fú）務。完善社區“一（yī）站式”為老（lǎo）服務，街道（鄉鎮）級居家養（yǎng）老服務中心（xīn）提供綜合服務，發揮輻射功效；社區（qū）級居家養（yǎng）老服（fú）務（wù）中（zhōng）心提供上（shàng）門服務（wù）或個性化服務。加快推動家庭養老床位建設，“家院互融”實現新發展。完善老年人需求評估（gū）製度，深化認知症照護，建立養老顧問製度，到（dào）2022年，每個區、縣（市）至少建成2個認（rèn）知症友好（hǎo）社區，養老顧問實現城市社區全覆蓋，並（bìng）逐步向有條件的（de）農村地區延伸（shēn）。

9.加快智慧養老服務融合（hé）發展（zhǎn）。加快形成部門信息共（gòng）享、服務獲取便捷、行（háng）業動態監（jiān）管的智慧養老大數據平台，並積極探索納入城市大腦應用場景。積極培育智（zhì）能化居家養老服（fú）務（wù）新興業態，定期發布智慧養老服務應用場景需求清單，支持人工智能、虛擬現實等新技術在社區養老服務領域的深度集成應用與研發推廣。實施老年人數字賦能計劃，支持老年人使用智能（néng）化產品。

10.鼓勵開展（zhǎn）互助式養老（lǎo）服務。全麵推行養老服務時間銀行，鼓勵低齡老人為高齡及失能失智老人服務，支持社區服（fú）務機構、基層老年協會、企事業（yè）單位等開展互助養（yǎng）老活動（dòng），形成良好社會風尚。加大培養專職老年社會工作者和社區為老服務（wù）誌願（yuàn）者（zhě）隊伍（wǔ），扶持和發展各類居家養老服（fú）務誌願組織，促進為老誌願公益服（fú）務（wù）組織蓬勃發（fā）展、服（fú）務隊伍不斷壯大。

11.加快推動醫康養深度融合。醫療保障、衛生健康、民政等部門應（yīng）進一（yī）步健全各類醫（yī）療和養老床位有序互轉的評估（gū）、運行機製。完善家庭病床相關政策，鼓勵（lì）符合相關規定條（tiáo）件的各類醫療機構、醫養結合機構參與家庭醫生（shēng）簽約服（fú）務，為簽約人員提供家庭病床服務；入住養老機構的簽約老年人符合家庭病床建床條件的，可在養老機構內按醫（yī）保規定接受相關醫療護理服（fú）務。鼓勵上（shàng）門醫療護理服務，社會辦醫養結合機構符合“互聯網+護理服務”相關準入（rù）條件（jiàn）的（de），可在業務範圍內增加（jiā）巡診，為居家或入住養老機構的（de）失能老年人開展上門醫療護理服務（wù），相關費用（yòng）按規定納入醫保支付範圍。以健康養老為核心、適度醫療為支（zhī）撐，加快（kuài）建立康養聯合體。按照（zhào）國家和省的有（yǒu）關規定，將（jiāng）符合（hé）條件的康複護（hù）理（lǐ）項目納入醫保支付範圍，逐步推進長期護理保（bǎo）險製度。

（四）加大（dà）居家養老服務激勵保障。

12.加（jiā）大扶持（chí）優（yōu）惠力度。完善居家（jiā）養老服務購買製度，定期公布（bù）市場指導價，並（bìng）結合實際逐步（bù）擴大服務項目和範圍。各地應當按照規定落實國家（jiā）和省市對養老服務機構的稅費優惠（huì）政策，對居（jū）家養老服務機構、養老機構的稅費、用水、用電、用氣、電（diàn）視、電話、寬（kuān）帶網絡等（děng）方麵給予優惠。自2021年1月1日起，具有上城區、下城區、江（jiāng）幹區、拱墅區、西湖區、濱江區、杭（háng）州錢塘新區、杭州（zhōu）西湖風景名勝區戶籍的（de）中、重度失能（失智）老年人（rén）入住主城區社會辦養老機構（gòu）（含公建民營）的，給予（yǔ）每人每月600元補助，不滿1個月（yuè）按天折算（suàn）；在居家養老服務機構中（zhōng）進行托（tuō）養服務（30天以內）的，給予每人每天20元補助，每月不超過600元（本補助與政府（fǔ）購買免費居（jū）家養老服務不同時享受），其他（tā）地（dì）區結合當地（dì）社會經（jīng）濟發展實際情況確定。各地應當對符合條件的醫療衛生機構和個人（rén）提（tí）供簽約服務、醫養（yǎng）結合（hé）服務、安寧療護（hù）等居家養老服務給予相應補貼（tiē）。

13.加強養老人才隊伍保障。加強基層社區養老服務隊伍建設，到2022年，每（měi）個街（jiē）道（鄉鎮）、居（村）民（mín）委員會均至少配備（bèi）1名以上專兼（jiān）職居（jū）家養老服務工作（zuò）人員，街道（鄉鎮）居家（jiā）養老（lǎo）服務（wù）中心（xīn）至少配置1名社會工（gōng）作者。鼓勵高職院校拓展（zhǎn）養老服務與管理（lǐ）相關（guān）專業，進（jìn）一步擴大與養老機（jī）構的合作、交流，推進實訓基（jī）地建（jiàn）設。持續開展養老護理人員職業技能（néng）提升。完善（shàn）養老服務褒揚機製（zhì），落實好養老服務人才積分落（luò）戶、入職獎補（bǔ）、持證（zhèng）獎勵等（děng）各類激（jī）勵政策，建立養老護理員崗（gǎng）位補（bǔ）助（zhù）製度（dù），逐步（bù）提高居家養老服務（wù）從（cóng）業人員待遇。支持醫護人員從事醫養（yǎng）結（jié）合服務，鼓勵執業（yè）醫師（shī）、注冊護士（shì）到（dào）居家養老服務機構設置的醫療機構、醫養結合機（jī）構多點執業，執行與醫療機構同類人員相同政策待遇。

14.加快促進養老產業發展。創新和豐富居家養老服務產（chǎn）業新模式與新業態，引入優質資源提（tí）供專業化服務，積極拓展（zhǎn）新型消費領域。定期公（gōng）布全市現行居（jū）家養老服務扶持（chí）政策措施清單和居家（jiā）養老服務投資指（zhǐ）南，為各類（lèi）投資主體提供精準服務。積極利用政（zhèng）府產（chǎn）業（yè）基金支持居家養老服務產業發展，引導國有資本、社會資本廣泛參與居家養老服務。推進（jìn）居家養老領域產學研（yán）用一體化發展，推（tuī）動（dòng）關鍵（jiàn）共性技（jì）術、重點產品的聯合攻關。

（五）強化居家（jiā）養老服（fú）務監管。

15.建立健全監管機製。健全（quán）養老服務失信懲戒、備案管理（lǐ）和市場準入負麵清單（dān）綜合監管（guǎn）機製，加快推進養老服務領域社會信（xìn）用體係建設（shè）。建好用好信息（xī）化監管平（píng）台，加快建立與養老服務相匹配的（de）聯合執法機製，實行清單式執法。暢通消費者反饋渠道，嚴（yán）厲查處侵害老年人人身財產權益的行為，切實保障老年人合法權益。

16.強化居家養老服務質量規範。製定全市統一的居家養（yǎng）老服務質量規範，市民政部門應當會同有（yǒu）關部門對居家養老服務機構進行綜合評估，規劃和自然資源、民政、財政等部門每2年對居家養老服務用房的配（pèi）置和使用情況（kuàng）、政府提供的居家養老服務項目績效情況等進行評（píng）估，並實施相應（yīng）獎懲措施；定期（qī）針對本係統本行業領域（yù）的重點環節（jiē）進行安全風險摸排評估。

三、保障（zhàng）措施

（一）強化組織領導。各地各有關部門要充分認識（shí）做好居家養老服務工作的重要性，明確任務、製定計劃、落實責任，市養（yǎng）老服務體係建設工作領導小組成員單位要密切配合，確保《條例》落實到位（wèi）。

（二）加大宣傳引導。開展多形式深入宣（xuān）傳，引導（dǎo）老年人樹立積極的人生觀和價值觀，廣泛營造家庭孝老、社會養老（lǎo）、全民愛老（lǎo）、公益助老的濃厚氛圍。

（三）嚴格督查問責。建立健全責任追究製度（dù），對在（zài）居家養老服務活動中不履行、違法履行或者不當履行職責以（yǐ）及提供虛假信息或采取其他方（fāng）法騙取補助的相關單位和個人，除追回已補助資金、挽回損失外，依法（fǎ）依規追究責任。